PROGRAMMA:  I° ANNO

IL CINGOLO PELVICO: Osso Iliaco

>Anatomia funzionale e biomeccanica
Equilibrio statico e dinamico: funzioni muscolari e le fasce
Sinergia agonista e antagonista nella fisiologia dell’iliaco
I gemelli “ complicati “: piramidale -ileopsoas
Concetto di catena di reazione miofasciale
I macro-movimenti ed i micro-movimenti
Barriera motrice e restrizione articolare
Concetto di lesione osteopatica e disfunzione somatica

Semeiotica del bacino
I punti di repere anatomici: anteriori-posteriori-laterali
I test di posizione dell’iliaco: SIAS-SIPS-SIAI-SIPI etc.
Test di posizione in stazione eretta
Test di posizione in decubito ventrale
Test di posizione in decubito dorsale
I test di mobilità dell’iliaco:
test dei pollici montanti o di flessione test di Gilet
test di lateroflessione
Downing test
F.AB.ER.E. test

LESIONI OSTEOPATICHE: DIAGNOSI E TRATTAMENTO
-i micromovimenti ed i macromovimenti dell’ileo
-le coppie funzionali in anteversione e retroversione
-la funzione muscolare nella lesione osteopatica
-Ilepsoas e piramidale nel meccanismo di controllo ileo¬sacro-lombare

LE LESIONI OSTEOPATICHE DELL’ILEO
-Iliaco anteriore-posteriore
-out flare-in flare
-tre punti alti
-lesione elastica in inferiorità

Test muscolari e Trattamento detensionante
 -ischiocrurali/retto femorale
ileopsoas/adduttori
piramidale/abduttori
glutei /TFL/muscoli lombari

PROTOCOLLO DIAGNOSTICO LESIONE ILIACA ANTERIORE
PROTOCOLLO DIAGNOSTICO LESIONE ILIACA POSTERIORE
-Test di posizione in stazione eretta – supina –prona
-Test di mobilità e Dowining test

TRATTAMENTO MANUALE OSTEOPATICO TECNICHE MIOTENSIVE AD ENERGIA MUSCOLARE
LESIONE ILIACA ANTERIORE
-Tecniche di correzione in decubito prono
-Tecniche di correzione in decubito laterale
-Tecniche di correzione in decubito supino

LESIONE ILIACA POSTERIORE
-Tecniche di correzione in decubito prono
-Tecniche di correzione in decubito laterale
-Tecniche di correzione in decubito supino

LESIONE IN FLARE -OUT FLARE
-Tecniche di trattamento miotensivo

TECNICHE STRUTTURALI
-Tecniche di correzione iliaco anteriore
-Tecniche di correzione iliaco posteriore
-varianti
ESERCIZIO POSTURALE FUNZIONALE

LE DISFUNZIONI PUBICHE
-in superiorità ed inferiorità
-tecniche di trattamento miotensivo

DISFUNZIONI SACRALI
-manovra di compressione
-manovre di apertura sacroiliaca
-manovre liberatorie aspecifiche
-manovre per le torsioni con uno e due operatori
 -esercizio funzionale
 
IL CINGOLO PELVICO : Osso Sacro

Anatomia funzionale:
ossa (sacro-coccige)/legamenti/ muscoli/nervi/vasi
Fisiologia articolare sacro-iliaca:
Movimento di Flessione
Movimento di Estensione
Movimento di Torsione
Mobilità cranio-sacrale

Disfunzioni Sacrali Simmetriche: 
Disfunzione in flessione bilaterale
Disfunzione in estensione bilaterale

Disfunzioni Sacrali Asimmetriche: 
Disfunzione in flessione unilaterale
Disfunzione in estensione unilaterale

Disfunzione in Torsione anteriore :
Sinistra/sinistra(S/S) Destra/destra(D/D)

Disfunzione in Torsione posteriore:
Destra/sinistra (D/S) Sinistra/destra(S/D)

Sacro traumatico (depressed sacrum)

Esame Obiettivo e punti di repere Valutazione posturale globale
Test funzionali specifici
Test di flessione in piedi
Test di flessione da seduto
Test di rotazione posteriore (test di Gillet)
Test di rotazione anteriore
Test dell’estensibilità della catena posteriore
Test dell’estensibilità della FTL
Test di mobilità
Rocking test
Spring test
Gapping test
Test del Rimbalzo
Test di attenuazione/provocazione del dolore
Test di Eriksen
Test di Wokmann
Test di Gaenslen
Test di Rotes Querol
Disfunzioni sacrali diagnosi e trattamento Tecniche di normalizzazione Miotensive
Paziente seduto
Paziente prono
Tecniche di normalizzazione Funzionali 
Paziente prono
Paziente supino
Paziente seduto
Autoposture
Trattamenti associati
Pube
Diaframmi

IL RACHIDE LOMBARE

Cenni di anatomia : peculiarità vertebrali, elementi discali , strutture capsulo legamentose
I muscoli intrinseci del rachide: strato profondo – intermedio – superficiale
Fisiologia globale e fisiologia intervertebrale:
-estensione –flessione
– rotazione – lateroflessione
Fisiologia articolare e disfunzione osteopatica: convergenza –divergenza
Le Leggi di Fryette : N.S.R. / F.R.S.-E.R.S.
Pilastro anteriore e funzione statica
Pilastro posteriore e funzione dinamica
Fisiologia di II° Tipo e disfunzioni osteopatiche
Fisiologia di I° Tipo e disfunzioni osteopatiche

ESAME PALPATORIO E TEST DI MOBILITA’
Test di posizione e di mobilità delle traverse:
-soggetto in posizione ortostatica
-soggetto in posizione seduta
-in decubito dorsale
-in decubito ventrale
-in decubito laterale

LE DISFUNZIONI SIMMETRICHE:
in flessione ed estensione bilaterale
 Meccanismo causale
Sintomatologia clinica
Test diagnostici
Tecniche di trattamento legamentoso:
-tecniche di inibizione
–tecniche di rafforzamento sui legamenti interspinosi e sovraspinoso
-tecniche di inibizione muscolare

LE FASCE E LE TECNICHE MIOFASCIALI
Il concetto di fascia
Compenso , disfunzione e trauma cicatriziale
Muscolo : tensore fasciale
La fascia toraco-lombare e stabilizzazione funzionale

LE TECNICHE FASCIALI
Tecniche fasciali superficiali
-in restrizione
-in induzione
Tecniche fasciali profonde
-tecniche trasversali in de-tensione e distensione
-tecniche longitudinali in de-tensione e distensione
-tecniche inibitorie fasciali e muscolari
Tecniche sui tessuti molli ( GOT – TGO)

Esempio di allungamento funzionale progressivo sulla catena laterale
esercizio posturale funzionale

TECNICHE DI TRATTAMENTO

Correzioni miotensive con soggetto in posizione seduta
-disfunzioni in convergenza (E.R.S.)
-disfunzioni in divergenza (F.R.S.)
-Lesioni N.S.R.
Correzioni miotensive con soggetto in decubito laterale
-disfunzioni in convergenza (E.R.S.)
-disfunzioni in divergenza (F.R.S.)
-disfunzioni N.S.R.
Correzione strutturali con Thrust
-disfunzioni in convergenza (E.R.S.)
-disfunzioni in divergenza (F.R.S.)
-disfunzioni N.S.R.
Tecniche di trattamento articolare
Decubito ventrale
-in rotazione
 Tecnica posizionale sulla spinosa

Disfunzione somatica e squilibrio muscolare
Muscolo: contrazione e dolore
Tape lombare inibitorio

IL PIEDE

Cenni di anatomia funzionale
Ossa –strutture capsulolegamentose –muscolari
Articolazioni del piede
Fisiologia articolare
I tre assi principali e l’asse di Henke
I movimenti del piede
Coppia cuboide-scafoide e i movimenti di inversione eversione
Movimento di flessione ed estensione e limitazione anatomo-funzionali
I movimenti del perone
Piede e compensi funzionali
Dinamica del passo:
componente osteoarticolare
componente miofasciale
componente muscolare ascendente

La patologia traumatica del piede
distorsione TT
Esame palpatorio e test di mobilità
Test di mobilità dell’astragalo
Test di mobilità del perone
Test di mobilità del cuboide
Test di mobilità dello scafoide
Test di mobilità delle metatarso-falangee
Fisiologia articolare e disfunzione osteopatica 
Trauma in inversione e disfunzioni osteopatiche
Trauma in eversione e disfunzioni osteopatiche

Le patologie funzionali e meccanismo fisiopatologico
Catena lesionale e strategia di compenso:
Fascite plantare
tendinopatia achillea
borsite retrocalcaneare
spina calcaneare
 tendinopatie
sindrome tunnel tarsale

Catena miofasciale e disfunzioni osteopatiche secondarie
Esame palpatorio e restrizioni fasciali e trattamento  manuale
Tecniche di inibizione miofasciale 
Tecniche digitopressorie inibitorie
Tecniche di detensionamento miofasciale in accorciamento
Tecniche di scollamento fasciali
Tecniche di detensionamento miofasciale in allungamento
Tecniche funzionali di inibizione (Jones)
Tecniche di detensionamento miotensivo
Trattamento della membrana interossea
Cerottoterapia di stabilizzazione propriocettiva
Tecniche di trattamento articolare 
Articolazione tibiotarsica
Articolazione sottoastragalica
Articolazione di Chopart
Articolazione di Lisfranc
Articolazione metatarsofalangee
Articolazione interfalangee

Tecniche di correzione strutturali
Astragalo anteriore
Astragalo posteriore
Perone anteriore
Perone posteriore
Cuboide in rotazione esterna
Cuboide in rotazione interna
Scafoide in rotazione esterna
Scafoide in rotazione interna

Tecniche di correzione miotensive 
Astragalo anteriore / posteriore
Perone anteriore / posteriore
Cuboide in rotazione esterna / interna
Scafoide in rotazione esterna / interna
Tibia in intrarotazione
Tibia in extrarotazione
Tibia-perone associate
Depressione dei cuneiformi
 
IL GINOCCHIO

Anatomia palpatoria
compartimento interno : camera meniscaleinterna,
legamento laterale interno ,muscoli della zampa d’oca.
compartimento esterno : camera meniscale esterna, tratto ileo-tibiale del TFL,
legamento, laterale esterno, testa perone.
rotula : bordi e rilievi, tendine rotuleo, tendine quadricipite.
Fisiologia articolare
Movimento di flessione ed estensione
Movimento di intra e extra-rotazione tibia:
Movimenti dei condili e dei menischi Tensione dei diversi legamenti.

Trattamento generale osteopatico
-movimenti ritmici in flesso-estensione
-movimenti in anteriorità-posteriorità
-movimenti in varo-valgo
-movimenti in circonduzione.

Diagnosi e trattamento manuale osteopatico 
Disfunzioni tibiali : tecniche dirette e a colpo di frusta
-Disfunzione tibiale in traslazione mediale
-Disfunzione tibiale in traslazione laterale
-Disfunzione tibiale in anteriorità e posteriorità
-Disfunzione tibiale in intrarotazione ed extrarotazione
Disfunzioni meniscali : tecniche dirette
-liberazione meniscale del compartimento mediale e laterale

Disfunzioni della testa del perone : tecniche dirette
-testa peroneale in anteriorità
-testa peroneale in posteriorità
Disfunzioni del malleolo peroneale : tecniche dirette e a colpo di frusta
-malleolo esterno in anteriorità
-malleolo esterno in posteriorità
Disfunzioni della rotula : valutazione e correzione, tecniche dirette
-sublussazione interna e esterna della rotula
 
ANCA

ANATOMIA E FISIOLOGIA ARTICOLARE DELL’ANCA
Ossa del Bacino
Muscoli dell’Anca
FISIOLOGIA ARTICOLARE ed equilibri muscolari

ESAME OBIETTIVO DEL BACINO E DELL’ANCA
Ispezione
Palpazione Ossea
Palpazione delle parti molli
Escursione del movimento.
Esame neuromuscolare :muscolare e della sensibilità
Esame delle aree che irradiano dolore.

TEST FUNZIONALI DELL’ANCA
-test della punta delle dita
-test per la contrattura del muscolo retto femorale
-test di estensione dell’anca
-manovra di Thomas
-test di compressione di Noble
-test di Ober
-segno di Drehman
-tets di Anvil
-test del dolore da spinta assiale
-segno di Trendelenburg-Duchenne
-segno di Fabere-Patrick
-segno del telescopio
-test di Ortolani
-test di Galeazzi-Ellis
-segno del sollevamento degli arti inferiori
-tets per la displasia dell’anca

VALUTAZIONE E TRATTAMENTO DELLE RESTRIZIONI E  SQUILIBRI MUSCOLARI:
-valutazione della disposizione della capsula coxofemorale
-movimento articolare
-tecnica di allungamento per il labbro acetabolare e parte posteriore della capsula
-mobilizzazione della parte anteriore della capsula
-tecniche di energia muscolare
 -presa per mobilizzazione antero posteriore

DISFUNZIONI OSTEOPATICHE: 
-disfunzione in rotazione esterna
-disfunzione in rotazione interna
-disfunzione posteriore o dorsale
-disfunzione anteriore od otturatorie
-disfunzione in abduzione
-disfunzione in adduzione

TRATTAMENTI LOCOREGIONALI:
TRIGGER POINT dei principali muscoli dell’anca ed esercizi di auto-trattamento
-Muscoli Glutei : grande / medio / piccolo
-Muscolo piriforme e altri rotatori brevi

TRATTAMENTI DI TONOLISI MUSCOLARE
-muscoli laterali della coscia
-muscolo piriforme
MOBILIZZAZIONI LOCOREGIONALI CON PRESE PROSSIMALI.
-presa per mobilizzazione longitudinale caudale
-presa per mobilizzazione postero anteriore
-presa per mobilizzazione laterale

II° ANNO

IL RACHIDE DORSALE

Anatomia funzionale : peculiarità anatomiche
Gli strati muscolari : I°-II° - III° - IV°
La fascia cervico-dorsale e toraco-lombare
Fisiologia articolare : movimenti simmetrici e asimmetrici
Le Leggi di Fryette
Fisiologia articolare e lesione osteopatica
Disfunzioni in flessione bilaterale : divergenza
Disfunzioni in estensione bilaterale: convergenza
Disfunzioni di II° Tipo: convergenza / ERS – divergenza / FRS
 Disfunzioni di I° Tipo : NSR
ESAME PALPATORIO E TEST DI MOBILITA’
soggetto seduto e in decubito laterale
Valutazione in flessione –estensione, rotazione lateroflessione
Test di mobilità : test delle apofisi trasverse
I punti di repere e la legge dei tre

TRATTAMENTO MANUALE OSTEOPATICO
TECNICHE MIOTENSIVE AD ENERGIA MUSCOLARE

Soggetto in posizione seduta
Tratto dorsale superiore
-Disfunzioni in ERS
-Disfunzioni in FRS -Disfunzioni in NSR
Tratto dorsale medio-inferiore
-Disfunzioni in ERS
-Disfunzioni in FRS
-Disfunzioni in NSR

TECNICHE STRUTTURALI CON THRUST Soggetto in posizione seduta
Tratto dorsale superiore
-Disfunzioni in ERS
-Disfunzioni in FRS
-Disfunzioni in NSR
TECNICHE DOG con soggetto in posizione supina
-Disfunzioni in estensione
–flessione bilaterale
-Disfunzioni in ERS
-Disfunzioni in FRS
-Disfunzioni in NSR
TECNICHE IN “LIFT” con soggetto in posizione seduta
-Disfunzioni in in estensione
–flessione bilaterale
-Disfunzioni in ERS
-Disfunzioni in FRS
-Disfunzioni in NSR

LE TECNICHE DI RILASCIAMENTO MIOFASCIALE
Tecniche fasciali superficiali
-in restrizione
-in induzione
Tecniche fasciali profonde
-tecniche trasversali longitudinali ,inibitorie Tecniche sui tessuti molli
-allungamento trasversale
–longitudinale
-tecniche di inibizione profonda muscolo-tendinee
 -scollamento scapolo-toracico e toraco lombare
-TGO-trattamanto articolare
Tape di correzione lesionale
Tape di correzione posturale

LA GABBIA TORACICA

Cenni di anatomia
-Coste tipiche e atipiche
-Le articolazioni
-Muscoli inspiratori ed espiratori
-La meccanica costale : inspirazione –espirazione
Punti di repere e palpazione e test di mobilità
Soggetto in posizione seduta
Soggetto in posizione supina
Soggetto in posizione prona

Disfunzioni costali: classificazioni
Disfunzioni in inspirazione
Disfunzioni in espirazione

Diagnosi e trattamento manuale
Tecniche osteopatiche strutturali
Disfunzione I°- II° costa in espirazione
Disfunzione I°- II° costa in inspirazione
Disfunzione III°- X° costa in espirazione
Disfunzione III°- X° costa in inspirazione
Disfunzione XI°- XII° costa in espirazione
Disfunzione XI°- XII° costa in inspirazione

Tecniche osteopatiche miotensive
Disfunzione I°- II° costa in espirazione
Disfunzione I°- II° costa in inspirazione
Disfunzione III°- V° costa in espirazione
Disfunzione III°- V° costa in inspirazione
Disfunzione VI°- X° costa in espirazione
Disfunzione VI°- X° costa in inspirazione
Disfunzione XI°- XII° costa in espirazione
Disfunzione XI°- XII° costa in inspirazione
Tape costale inibitorio
 
IL RACHIDE CERVICALE
Rachide cervicale inferiore (C2-C7)

Anatomia funzionale:
-Vertebre/ legamenti / muscoli / nervi /vasi
Fisiologia articolare
Flessione / Estensione / Rotazione / inclinazione
Correlazioni funzionali
Correlazione con il sistema visivo e masticatore
Correlazione con il diaframma e le catene muscolari (tronco e arto superiore)
Fisiologia e meccanismo fisiopatologico disfunzionale

Disfunzioni Simmetriche:
-flessione bilaterale -estensione bilaterale

Disfunzioni Asimmetriche:
-Flessione unilaterale (FRS
-Estensione unilaterale (ERS)

Esame obiettivo e test di mobilità
Punti repere anatomici Esame palpatorio
Test di mobilità:
-Test in Rotazione
-Test in Lateroflessione
-Test in Flesso-estensione
Disfunzioni articolari: diagnosi e tecniche di normalizzazione miotensive
-paziente seduto/supino
Esercici posturali di stabilizzazione funzionale
Le Autoposture
Tape di correzione lesionale / miofasciale 

Rachide Cervicale Superiore (C0-C2)

Anatomia funzionale:
-Occipite ,Atlante,Epistrofeo
-legamenti / muscoli / nervi /vasi
Fisiologia articolare del RCS (C0-C1) 
-Movimento di Flessione
-Movimento di Estensione
-Movimento di Rotazione
Fisiologia e meccanismo disfunzionale 

Disfunzioni Simmetriche C0-C1
-occipite posteriore bilaterale
-occipite anteriore bilaterale

Disfunzioni Asimmetriche C0-C1
-occipite posteriore unilaterale
-occipite anteriore unilaterale
-occipite in rotazione pura
-occipite laterale

Fisiologia articolare del RCS (C1-C2) 
-Movimento di Flessione
-Movimento di Estensione
-Movimento di Rotazione/inclinazione Fisiologia e meccanismo disfunzionale 

Disfunzioni Simmetriche C1-C2
-In flessione bilaterale
-In estensione bilaterale

Disfunzioni Asimmetriche C0-C1
-posteriorizzazione unilaterale
-anteriorizzazione unilaterale
-rotazione pura
Esame obiettivo e test di mobilità
Punti repere anatomici
Esame palpatorio
Test di mobilità rachide superiore
-Test in Rotazione
-Test in Lateroflessione
-Test in Flesso-estensione

Disfunzioni articolari: diagnosi e tecniche di normalizzazione C0-C1
-tecniche di normalizzazione Miotensive
Paziente seduto
-tecniche di normalizzazione Funzionali
Paziente seduto
Paziente supino

Disfunzioni articolari: diagnosi e tecniche di normalizzazione C1-C2
-tecniche di normalizzazione Miotensive
Paziente seduto
Paziente supino
-tecniche di normalizzazione Funzionali
Paziente seduto
Paziente supino
Esercizi posturali di stabilizzazione funzionale
Le Autoposture

ARTO SUPERIORE Articolazione scapolo-omerale

-anatomia funzionale
-fisiologia articolare
-apparato muscolare
Esame palpatorio e test di mobilità
-Test antero-posteriore
-Test verticale
-Test laterale

Disfunzioni osteopatiche
-disfunzione omerale superiore
-disfunzione omerale anteriore
-disfunzione omerale antero-interna
-disfunzioni omerale antero-superiore
-disfunzione omerale inferiore
-disfunzione omerale posteriore
-malposizione CLB
Tecniche di trattamento osteopatico Strutturali e Miotensive :
-soggetto in decubito supino
-soggetto seduto
 -soggetto in decubito laterale

Trattamento dei tessuti molli:
-TGO gleno-omerale
-Tecniche inibitorie
-Tecniche di allungamento muscolare
-tecniche capsulari

Sindrome da conflitto (impingement)
-conflitto antero-superiore
-conflitto postero-superiore
-conflitto antero-interno
-esame clinico : i test muscolari
-esame osteopatico
-trattamento manuale
-tape posturale
-esercizio posturale funzionale
-posture per la catena neuromeningea

Articolazione sterno clavicolare
-cenni di anatomia e fisiologia
Test di mobilità e disfunzioni osteopatiche
-disfunzione pre-sternale
-disfunzione sopra-sternale
-disfunzione retro-sternale

Trattamento osteopatico
-tecniche strutturali
-tecniche miotensive

Articolazione acromio clavicolare
-cenni di anatomia e fisiologia
Test di mobilità e disfunzioni osteopatiche
-disfunzione sopra-acromiale
-disfunzione in rotazione anteriore
-disfunzione in rotazione posteriore
Trattamento osteopatico
-tecniche strutturali
-tecniche miotensive

Il gomito
-cenni di anatomia e fisiologia
Test di mobilità e disfunzioni osteopatiche
-disfunzione omero-ulnare in abduzione
 -disfunzione omero-ulnare in rotazione esterna
-disfunzione omero-ulnare in rotazione interna
-disfunzione anteriore del capitello radiale
-disfunzione posteriore del capitello radiale
-disfunzione superiore del capitello radiale
-disfunzione superiore dell’olecrano ulnare
-epicondilite

Il polso
-trattamento radio-ulnare distale
-trattamento del carpo
-Sindrome del tunnel carpale.